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中國(guó)醫(yī)療又上新階 機(jī)器人手術(shù)時(shí)代到來(lái)
童程童美 2016-10-28
15日,在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),普外肝膽胰專科苗雄鷹主任醫(yī)師坐在操作系統(tǒng)前,就像駕駛小轎車(chē)一樣,左腳踩下操作系統(tǒng)下端類似的“離合器”鍵紐,“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人手術(shù)啟動(dòng)。
摘要醫(yī)生苗雄鷹隔手術(shù)臺(tái)上的患者3米遠(yuǎn)外,通過(guò)雙手雙腳調(diào)動(dòng)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人發(fā)出各種指令,就像武俠小說(shuō)里“隔空取物”一般,順利完成了一臺(tái)手術(shù)。
15日,在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),普外肝膽胰專科苗雄鷹主任醫(yī)師坐在操作系統(tǒng)前,就像駕駛小轎車(chē)一樣,左腳踩下操作系統(tǒng)下端類似的“離合器”鍵紐,“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人手術(shù)啟動(dòng)。
接下來(lái),苗雄鷹用左右手控制操作系統(tǒng),向機(jī)械臂系統(tǒng)發(fā)出移動(dòng)、捏夾等指令,遠(yuǎn)端的視頻系統(tǒng)能清晰看到手術(shù)切除部位。此時(shí),苗雄鷹用右腳分別踩下操作系統(tǒng)下端的“油門(mén)”和“剎車(chē)”鍵紐,機(jī)器手精準(zhǔn)的完成切割和電凝。
如此反復(fù)幾次,苗雄鷹操作“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人為49歲的女患者成功完成了肝葉切除術(shù)和膽囊切除術(shù)。
當(dāng)天,同城的中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院與湘雅三醫(yī)院借助“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人共完成了10臺(tái)手術(shù)。兩臺(tái)手術(shù)機(jī)器人都是14日剛剛落戶兩家醫(yī)院。
手術(shù)專家稱,湖南省外科手術(shù)由此開(kāi)啟了“機(jī)器人時(shí)代”。
“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人是當(dāng)今世界外科領(lǐng)域最先進(jìn)的高科技產(chǎn)品,由外科醫(yī)生操作系統(tǒng)、4臂床旁機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、高清晰成像系統(tǒng)三大部分組成。
資料顯示,全球目前共有3000多臺(tái)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人,主要集中在美國(guó)和歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家。中國(guó)大陸首臺(tái)“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人于2006年落戶解放軍301醫(yī)院。截至2015年3月,中國(guó)大陸共有37臺(tái),香港有8臺(tái),而美國(guó)和日本分別擁有2254臺(tái)和194臺(tái)。
“‘達(dá)芬奇’手術(shù)機(jī)器人在三維視野下實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)化,最大特點(diǎn)是操作精準(zhǔn),加上機(jī)械臂上有穩(wěn)定器,可過(guò)濾掉主刀醫(yī)生拿刀時(shí)手不由自主顫動(dòng),避免了手術(shù)意外,創(chuàng)口僅在1厘米左右,出血少甚至不出血。術(shù)后恢復(fù)快,平均住院時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)縮短一半,術(shù)后存活率和康復(fù)率都大大提高。”湘雅三醫(yī)院副院長(zhǎng)朱曬紅教授說(shuō),手術(shù)機(jī)器人不僅能為患者提供最佳手術(shù)效果,操作還比腹腔鏡手術(shù)更加簡(jiǎn)單便利。
朱曬紅表示,外科發(fā)展史經(jīng)歷了傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、機(jī)器人手術(shù)三個(gè)手術(shù)時(shí)代,“機(jī)器人手術(shù)被稱為第三代外科手術(shù)革命”。
那么,這是否意味著中國(guó)的機(jī)器人手術(shù)時(shí)代到來(lái)了?
“并不是很多人想象的那樣,手術(shù)完全由機(jī)器人來(lái)代替醫(yī)生,手術(shù)系統(tǒng)的每一個(gè)指令都是由醫(yī)生發(fā)出的。”苗雄鷹進(jìn)一步解釋說(shuō),“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人僅是手術(shù)中一個(gè)重要的輔助系統(tǒng),能幫助醫(yī)生更好更快的為患者手術(shù),“手術(shù)最終還是由醫(yī)生控制機(jī)器人完成的。”
苗雄鷹透露,操作者必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和考試獲取資質(zhì)后才能操作手術(shù)機(jī)器人,術(shù)前輸入操作者信息與資料庫(kù)匹配成功,機(jī)器人工作才開(kāi)啟,操作者一旦離開(kāi)機(jī)器人一定距離就停止工作,“手術(shù)要求真的很?chē)?yán)格,就連麻醉師、護(hù)士都要經(jīng)過(guò)專門(mén)的培訓(xùn)才能上崗”。
專家稱,目前受限于設(shè)備數(shù)量、操作者資質(zhì)等因素,中國(guó)大陸要真正迎來(lái)機(jī)器人手術(shù)時(shí)代還有很長(zhǎng)一段路要走,“除了引進(jìn)世界最先進(jìn)的機(jī)器人,加速國(guó)產(chǎn)機(jī)器人的研發(fā)也是關(guān)鍵因素之一”。
2014年3月,湘雅三醫(yī)院成功開(kāi)展了中國(guó)首例“妙手S”國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù),至今共開(kāi)展直腸癌根治術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)等系列手術(shù)。“妙手S”國(guó)產(chǎn)機(jī)器人由中南大學(xué)、天津大學(xué)、北京航空航天大學(xué)聯(lián)合研制,具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。“但國(guó)產(chǎn)機(jī)器人與世界先進(jìn)機(jī)器人相比,在性能等方面還存在很大的差距。”苗雄鷹說(shuō)。